Ecuador y el mundo
Experience Supreme de SaludSA
Los montos más altos de la línea Experience, en Ecuador y el mundo.
- Dónde te cubre
- Ecuador y el mundo
- Monto máximo anual del plan
- $3M, $4M o $7M
- Deducible anual por persona
- De $2.000 a $20.000
- Por familia
- Máximo dos deducibles
Modalidades
Montos, deducibles y coberturas de Experience Supreme
El monto de cada modalidad es el máximo anual del plan, no el límite de cada servicio: varias coberturas tienen sublímites propios. Elige la modalidad y el deducible para ver los suyos.
Experience Supreme 3M
$3.000.000
Monto máximo por producto anual
- Ámbito geográfico
- Ecuador y el mundo
- Modalidad
- Mixta, sin restricción de médicos y hospitales
- En Estados Unidos
- Dentro de la Red Experience Supreme aplican las coberturas del contrato
- Fuera de esa red en Estados Unidos
- 60%, hasta $700 diarios en habitación privada y $1.400 en cuidados intensivos
- Fuera de Estados Unidos
- Libre elección de médicos y hospitales
- Deducible, dentro y fuera de Estados Unidos
- $2.000 al año por persona
- Por familia
- Máximo dos deducibles
- Sin reclamos
- Reducción del deducible de hasta 50% por 1 año, después del tercer año sin reclamos
Fuente: Contrato Experience Supreme 3M, deducible $2.000 (ACESS 025-010-246).
Hospitalaria y ambulatoria
- Hospitalización
- 0% de copago, hasta $3.000.000
- Consultas, laboratorio, imagen y procedimientos menores
- 0% de copago, hasta $3.000.000
- Medicamentos con receta
- Hasta $3.000.000 en Ecuador; hasta $10.000 en el resto del mundo
- Terapias de rehabilitación
- Hasta $6.000
- Enfermero en el hogar
- Hasta $6.000
- Autismo, psiquiatría y terapia ocupacional
- Hasta $1.500
Sublímites principales
- Trasplante (receptor)
- Hasta $1.500.000
- Donante
- Hasta $20.000, incluido en el monto del trasplante
- Ambulancia aérea, sin deducible
- Hasta $40.000
- Condiciones congénitas antes de los 18 años
- Hasta $125.000 vitalicio
- Cuidados paliativos
- Hasta $10.000 vitalicio
- Equipo médico durable
- Hasta $6.500
- Aparatos auditivos externos
- Hasta $500 vitalicio
- Acompañante en hospitalización
- $150 por noche (máx. 15 noches)
Carencias por prestación
- Emergencia médica
- 24 horas
- Atención ambulatoria
- 30 días
- Hospitalización
- 90 días
- Odontología por accidente
- 24 horas (tratamiento dentro de 180 días)
- Preexistencias declaradas
- 24 meses; desde el mes 25, hasta 20 salarios básicos unificados al año
- Discapacidad preexistente
- 3 meses, dentro de los 20 salarios básicos unificados
Maternidad y recién nacido
- Maternidad, sin deducible
- Hasta $3.000
- Complicaciones del recién nacido y maternas
- Hasta $100.000 vitalicio, hasta 6 meses después del parto
- Recién nacido por tratamiento de fertilidad
- Hasta $15.000 al año
- Carencia
- 60 días
Servicios sin costo
- Segunda opinión médica
- Con expertos internacionales, sin deducible
- Repatriación de restos o cremación
- Hasta $7.000
- Primera hospitalización por accidente grave
- Sin deducible
- Cobertura provisional por accidente mientras se procesa la solicitud
- Hasta $25.000
Condiciones
Lo que debes saber antes de contratar
Carencias, preexistencias y reglas de uso según los documentos de SaludSA. Te las explico en detalle en tu asesoría.
Atención en Estados Unidos y en el mundo
- Dentro de la Red Experience Supreme aplican las coberturas de la tabla del contrato.
- Fuera de esa red, la cobertura es del 60%, con un límite de $700 diarios en habitación privada estándar y $1.400 diarios en cuidados intensivos.
- 3M y 4M, fuera de Estados Unidos: libre elección de médicos y hospitales.
- 7M: modalidad mixta, sin restricción de médicos y hospitales, con ámbito Ecuador y el mundo. Su contrato no incluye la cláusula de red en Estados Unidos de los planes 3M y 4M.
- En las tres modalidades aplican los copagos, deducibles, sublímites y carencias de su tabla de coberturas.
Carencias
- 24 horas para emergencias, 30 días para atención ambulatoria y 90 días para hospitalización.
- 60 días para maternidad, en las opciones que la incluyen.
Preexistencias y condiciones especiales
- Preexistencias declaradas: desde el mes 25, hasta 20 salarios básicos unificados al año (carencia de 24 meses).
- Emergencias en mora, exclusiones, preexistencias o periodo de carencia: hasta $1.000.
Sublímites y deducibles
- Los sublímites son un solo monto para las dos redes, no uno por cada red.
- Se aplican copagos y deducibles salvo que la tabla diga lo contrario.
- Las prestaciones que no figuran en la tabla de coberturas no tienen cobertura.
Documentos de SaludSA que respaldan esta ficha
- Contratos Experience Supreme 3M, deducibles $2.000 y $5.000 a $20.000 (ACESS 025-010-246 y 247)
- Contratos Experience Supreme 4M, deducibles $2.000, $5.000 y $10.000 a $20.000 (ACESS 025-010-250 a 252)
- Contratos Experience Supreme 7M, deducibles $2.000 a $20.000 (ACESS 025-010-255 a 257)
La tabla comparativa de las tres líneas está en Cobertura Internacional. No incluye precios: la cotización la preparo para cada caso.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre Experience Supreme
¿Los $7 millones cubren cualquier servicio hasta ese monto?
No. $7.000.000 es el monto máximo anual del plan 7M. Varias coberturas tienen sublímites propios: por ejemplo, el trasplante llega hasta $3.500.000 y los cuidados paliativos hasta $20.000 de por vida.
¿Cómo funciona el deducible de Supreme?
Es anual por persona, con un máximo de dos deducibles por familia, y tiene el mismo valor dentro y fuera de Estados Unidos. La ambulancia aérea, la segunda opinión médica y la primera hospitalización por accidente grave no aplican deducible.
¿Qué opciones de Supreme incluyen maternidad?
Las de deducible de $2.000 en 3M y 4M, y las de $2.000 o $3.000 en 7M. La maternidad no aplica deducible y tiene una carencia de 60 días.
¿Puedo atenderme en cualquier hospital de Estados Unidos?
En 3M y 4M, dentro de la Red Experience Supreme aplican las coberturas del contrato; fuera de ella, la cobertura es del 60% con límites diarios de habitación. El contrato del 7M es de modalidad mixta, sin restricción de médicos y hospitales. En todos los casos aplican los deducibles, sublímites y carencias del plan.
Planes Internacionales
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